口腔癌篩檢全攻略：篩檢方式、診所推薦、費用解析與智能篩檢系統介紹

掌握關鍵口腔癌篩檢方式（目視檢查、黏膜篩查），查詢全臺口腔癌篩檢地點（醫院、衛生所）。專業解析口腔癌篩檢診所選擇要點與口腔癌篩檢費用（政府補助多免費）。了解智能口腔癌篩檢系統運作原理，早期發現存活率達90%！

我是臨床腫瘤科醫師，每天接觸口腔癌患者無數。看著那些因為發現太晚而承受巨大痛苦的病人，我深刻體會到口腔癌篩檢的重要性。在台灣，口腔癌是男性尤其需要警惕的癌症，但若能透過定期口腔癌篩檢早期發現，存活率將大幅提升。今天，我將用最專業也最實際的角度，帶您徹底瞭解口腔癌篩檢的各個面向，從方式、診所地點、費用到系統運作，讓您掌握預防口腔癌的重要武器。

1. 口腔癌篩檢方式

口腔癌篩檢方式的核心，就是透過各種手段及早揪出口腔黏膜上的異常變化。這些方式有的簡單快速，有的則需要更精密的設備輔助：

1.1 肉眼視診與觸診：最基礎的篩檢第一步

這是最根本也最常用的口腔癌篩檢方式。醫師會請您張大嘴巴，仔細觀察您的嘴唇、牙齦、兩頰黏膜、舌頭（包含舌背、舌側、舌底）、硬顎以及口底等部位。我在門診時常常提醒患者，觀察不只是看有沒有明顯潰瘍或腫塊，更重要的是尋找顏色變化（變白、變紅、紅白交雜）、不明腫脹、表面不平整、或無法癒合的口腔傷口。接著醫師會戴上手套，輕輕觸摸這些區域，感受是否有硬塊、增厚或異常凸起。這個步驟對於發現黏膜下層的變化特別關鍵。

1.2 醋酸染色法（Vital Staining）：讓癌前病變無所遁形

當視診發現可疑區域但又不夠明確時，醫師可能會使用「醋酸染色法」這種輔助的口腔癌篩檢方式。做法很簡單，就是將3-5%的醋酸溶液塗抹在口腔黏膜上，靜待約1分鐘。醋酸能使異常增生的細胞（特別是癌前病變）產生暫時性的變白反應（稱為「白斑反應」），與周圍正常的粉紅色黏膜形成對比。這樣一來，醫師就能更精準地鎖定需要進一步檢查或切片的位置。這個方法經濟實惠且操作快速，在社區篩檢場合特別實用。

1.3 螢光檢測技術：捕捉肉眼看不見的早期徵兆

這是較為進階的口腔癌篩檢方式。原理是利用特定波長的光源（如藍光）照射口腔組織。正常細胞和異常細胞在特定光源下會發出不同顏色或強度的自體螢光（Autofluorescence）。透過特殊濾鏡觀察或用儀器分析，醫師可以發現肉眼難以察覺的早期病變區域。雖然這項技術需要專用設備，靈敏度也較高，但在判讀上需要經驗累積，以避免過度診斷。通常運用在高風險族群或對視診發現的可疑區域進行重點複查。

1.4 口腔黏膜篩檢棒（OralCDx® Brush Biopsy）：微創採樣的方式

面對一些外觀可疑、但又未必需要立刻進行手術切片的病灶（例如位置特殊、病人凝血功能有問題），醫師可能會考慮這種微創的口腔癌篩檢方式。它使用一種特製的刷子（類似牙刷但更細小），在病灶表面用力旋轉刮取細胞，深達黏膜基底層。這些採集到的細胞會被塗抹在玻片上，送交病理科進行細胞學檢查。這種方式創傷小、幾乎不出血，但對於深層浸潤性的癌細胞，其準確性可能不如傳統切片。

1.5 唾液檢測生物標記：未來篩檢的新星

醫學界一直在積極尋找更簡便、非侵入性的口腔癌篩檢方式，唾液檢測就是備受矚目的研究方向。原理是分析唾液中存在的特定蛋白質、RNA或DNA標記物是否出現異常。想像一下，未來可能透過簡單的吐口水檢測，就能初步評估罹患口腔癌的風險或偵測早期病變！雖然目前這項技術仍在研究階段，尚未成為臨床常規篩檢工具，但其發展潛力巨大，特別適合做大規模的初步風險分層。

1.6 何時該進行篩檢？高風險族群別輕忽

哪些人應該積極採取口腔癌篩檢方式呢？根據國健署指引和我個人的臨床建議：

• 嚼檳榔者（無論是否同時吸菸、喝酒）： 這是最高風險族群。檳榔子本身的檳榔鹼和檳榔素具有強烈致癌性，加上粗糙纖維對黏膜的物理刺激，風險極高。強烈建議每年甚至每半年檢查一次。
• 吸菸者： 菸草中的致癌物質直接刺激口腔黏膜。
• 長期飲酒者： 酒精代謝物乙醛是明確致癌物，且酒精本身會刺激黏膜。
• 有口腔癌前病變病史： 如口腔白斑、紅斑、口腔黏膜下纖維化、疣狀增生等，需定期追蹤。
• 口腔內有長期不癒合的潰瘍（超過兩週）或不明腫塊： 這是最常見的警訊。
• 感染特定型別人類乳突病毒（HPV）： 尤其HPV16型與口咽癌關係密切。
• 有口腔癌家族史： 雖然遺傳因素較小，但仍需提高警覺。

2. 口腔癌篩檢診所

了解完方式，接下來自然要問：哪裡可以做檢查？台灣提供口腔癌篩檢診所的場所其實相當多元，方便民眾就近選擇：

2.1 醫院耳鼻喉科或口腔顎面外科：專業團隊的把關

大型醫院內的口腔癌篩檢診所（通常是耳鼻喉科或口腔顎面外科門診）擁有最完整的設備和經驗最豐富的專科醫師群。除了基本的視診、觸診，還能立即運用螢光檢測、內視鏡（如鼻咽鏡有時可延伸觀察咽喉深處），並具備現場切片或安排進一步影像學檢查（如MRI、CT）的能力。特別適合高風險族群、有明顯症狀（如潰瘍、腫塊、吞嚥困難）、或需要深度評估與切片確診的民眾。我所在的醫學中心就設有專門的口腔癌篩檢門診，提供整合服務。

2.2 牙醫診所：您身邊的第一線守護者

許多民眾不知道，其實您常去看牙的口腔癌篩檢診所（牙科診所）就是執行初步篩檢的絕佳場所！定期洗牙或檢查牙齒時，專業的牙醫師在檢查牙齒健康的同時，都會順道觀察口腔黏膜狀況。他們受過專業訓練，能辨識常見的口腔病變。事實上，有相當一部分的口腔異常是牙醫師在例行檢查時率先發現並轉介的。所以下次洗牙時，不妨主動請您的牙醫師幫您仔細看看口腔黏膜。選擇設備完善、醫師具備篩檢意識的牙科診所很重要。

2.3 社區健康篩檢站：深入鄰里的便利服務

地方政府衛生局或醫療院所經常會舉辦社區巡迴篩檢活動，將口腔癌篩檢診所直接搬到您的鄰里活動中心、廟口、社區公園等場所。這種服務通常由醫師或受過專業訓練的醫護人員（如護理師、牙科助理）執行，以肉眼視診和觸診為主。它的最大優勢就是超級便利和免費（或極低費用）。對於平時忙碌、或覺得跑醫院麻煩的民眾（特別是習慣嚼檳榔的中壯年男性），這是非常好的選擇。記得留意里長辦公室或衛生所公告的篩檢時間地點。

2.4 衛生所（健康服務中心）：基層保健的樞紐

各鄉鎮市區的衛生所（或健康服務中心）是政府推行公共衛生政策的第一線，也是規劃民眾健康的重要據點，當然也提供口腔癌篩檢診所服務。衛生所通常有固定的門診時段，由醫師或護理師提供篩檢。除了篩檢本身，衛生所人員更能提供戒檳戒菸的諮詢與轉介資源。對於居住地離大醫院較遠的民眾，衛生所是穩定且可近性高的篩檢點。我見過不少長輩透過衛生所篩檢，早期發現問題並及時轉診治療的成功案例。

2.5 特定健檢中心：納入全身健康評估

一些大型或專業的健康檢查中心，在規劃高階健檢套餐時，經常會將口腔檢查包含進去。在這類口腔癌篩檢診所中，通常由醫師執行檢查，有時會搭配螢光檢測儀器。優勢在於可以一次性地評估整體健康狀況，口腔篩檢是其中一環。適合經濟能力許可、且希望一次做完整健康評估的民眾。不過要留意套餐內容，確認口腔篩檢是確實由醫師執行視觸診，而非只是簡單帶過。

2.6 如何選擇最適合你的篩檢診所？

面對這麼多口腔癌篩檢診所，該如何抉擇？我的建議是：

• 高風險族群（尤其嚼檳榔吸菸者）、已有可疑症狀者： 優先選擇設備齊全的醫院耳鼻喉科或口腔顎面外科門診。這裡能提供最即時、深入的評估與必要處置。
• 一般風險、無症狀民眾： 牙醫診所定期檢查時順便檢查黏膜是最方便且應養成的習慣。社區篩檢站或衛生所是很好的免費定期篩檢管道。
• 方便性考量： 社區篩檢站或衛生所通常最便利。
• 整合性需求： 若同時想進行多項健檢，可考慮特定健檢中心（但要確認其篩檢品質）。

3. 口腔癌篩檢費用

費用問題往往是影響民眾參與篩檢意願的關鍵因素之一。好消息是，在台灣，口腔癌篩檢費用對符合資格的民眾來說，負擔其實非常低，甚至免費：

3.1 政府補助對象：免費篩檢的超值福利

台灣國民健康署針對高風險族群提供免費的口腔癌篩檢費用補助！符合以下資格的民眾，每兩年可以免費接受一次口腔黏膜檢查：

• 30歲以上嚼檳榔（含已戒）或吸菸民眾： 這是主要對象。只要符合年齡且有此習慣（無論是否仍在持續），皆可免費篩檢。
• 18歲以上至未滿30歲嚼檳榔（含已戒）原住民： 考量原住民嚼檳率較高且起始年齡可能較早，特別降低年齡門檻。

這項福利在全台各合約醫療院所（醫院、診所、衛生所）都可以使用。接受服務時，記得攜帶健保卡及身分證明文件（原住民需證明）。這絕對是政府提供的重要健康投資，符合資格的民眾務必善用。

3.2 不符合補助資格者的自費費用

如果您不符合上述國健署的免費資格（例如未滿30歲不菸不檳榔，但家屬有病史想檢查；或單純想檢查），就需要自費。這時的口腔癌篩檢費用會因執行場所和醫師層級而異：

• 醫院/診所掛號費 + 部分負擔： 這是最常見的自費模式。掛號費約100-350元不等（依醫院層級），加上健保部分負擔（依醫院層級及是否經轉診，約240-420元），總計約340-770元之間。這費用涵蓋醫師的專業診察和篩檢評估。例如單純到耳鼻喉科或家醫科門診請醫師做口腔黏膜篩檢，通常就是付這個費用。
• 牙科診所： 若在洗牙或例行檢查時請牙醫師順便檢查口腔黏膜，通常不會額外收費，已包含在掛號費或診療費內。但若單獨為篩檢掛號，則比照一般門診費用。
• 健檢中心： 若是在自費健康檢查套餐中包含口腔篩檢，費用會被包含在整個套餐價格中，難以單獨計算。高階健檢套餐費用可能從數千元到數萬元不等。

3.3 進階篩檢項目的費用參考

基本篩檢（視診、觸診）涵蓋在上述費用中。但如果醫師在篩檢過程中發現可疑病灶，需要進一步使用其他技術確認，就可能產生額外的口腔癌篩檢費用：

• 醋酸染色檢查： 通常不會額外收費，屬於醫師診療輔助工具的一部分。
• 口腔螢光檢測： 若診所有購置此設備，執行時可能酌收500-2000元不等的材料或設備使用費（非健保常規給付項目）。
• 口腔黏膜篩檢棒（Brush Biopsy）細胞學檢查： 採檢本身費用不高，但主要費用是病理細胞學判讀費，約1000-3000元（視採檢玻片數目），健保通常有條件給付，需自費比例或全自費需看適應症。
• 傳統切片手術與病理檢查： 這已屬於確診步驟而非篩檢。切片手術費（健保大部分給付，自付額依場所）加上病理檢查費（健保給付，可能有部分負擔），總自費金額可能從數百元到兩千多元不等（不含後續若為惡性的治療費用）。

3.4 費用 vs. 潛在效益：絕對值得的投資

當我們在衡量口腔癌篩檢費用時，無論是免費或僅需數百元掛號費，都應該想想它背後的巨大潛在效益。口腔癌篩檢是目前證實最有效降低口腔癌死亡率的策略之一。早期（第零期或第一期）發現的5年存活率可高達80%以上，治療方式相對簡單（可能只需要局部手術），對生活品質影響較小，治療費用也較低。相反地，晚期（第三、四期）才診斷，存活率驟降到只剩20-40%左右，治療通常需要複雜的大範圍手術（可能影響外觀、說話、吞嚥功能）、加上放射線治療、化學治療，甚至標靶或免疫治療，所耗費的醫療成本驚人（動輒數十萬甚至百萬元），更不用說病人和家屬承受的巨大身心痛苦與收入損失。幾百元的篩檢費用，換來的是及早發現的機會、大幅提升的存活率、更小的治療傷害和更低的總體醫療支出，怎麼算都是極具成本效益的健康投資。

3.5 如何查詢與確認費用？

為了避免誤會，接受篩檢前稍微確認一下口腔癌篩檢費用是明智的：

• 利用政府補助者： 向醫療院所表明您要使用「國民健康署30歲以上嚼檳榔或吸菸者口腔黏膜檢查」或「18歲以上原住民嚼檳榔者口腔黏膜檢查」。通常會請您簽署同意書，費用即為0元（由國健署支付給醫療院所）。
• 自費者： 掛號前可先電話詢問櫃檯：「如果單純請醫師檢查口腔黏膜（沒有其他疾病主訴），請問掛號費和部分負擔總共是多少？」清楚說明目的，避免被當作一般疾病看診。
• 接受進階檢查時： 若醫師建議進行螢光檢查、刷檢或切片，務必當場詢問「這項檢查需要額外自費嗎？大約多少錢？」醫師或護理人員有責任告知可能的費用。

3.6 經濟困難者的協助資源

對於真正經濟弱勢、連基本部分負擔都難以負擔的民眾（如低收入戶、身心障礙者等），其實仍有管道尋求協助：

• 各縣市衛生局社會救助資源： 可詢問當地衛生局或社會局，是否有針對癌症篩檢或醫療費用之補助計畫。
• 醫院社工室： 大型醫院通常設有社工室，可評估您的經濟狀況，協助申請院內或民間慈善基金會的醫療補助。
• 癌症相關基金會： 如台灣癌症基金會等組織，有時會提供特定篩檢或確診後的醫療費用協助資訊。

別讓費用成為阻礙您健康的絆腳石，主動詢問這些資源。

4. 口腔癌篩檢系統

在台灣，推動口腔癌篩檢並非單打獨鬥，背後倚賴一套整合性的口腔癌篩檢系統。這套系統串聯了多個環節，目標是提升篩檢涵蓋率與品質：

4.1 目標族群辨識與邀請：主動出擊的系統

一個有效的口腔癌篩檢系統首要任務是找出誰最需要篩檢。在台灣，這主要透過：

• 健保資料庫串接： 國健署匯入健保資料中符合資格者（如30歲以上有吸菸或嚼檳榔就醫紀錄者）的名單。這是最主要的來源。
• 社區高風險族群造冊： 衛生所人員深入社區（如工地、貨運公司、傳統市場等檳榔消耗量大之處），主動造冊聯繫符合資格但可能未規律就醫的民眾。
• 篩檢提示系統（HIS）： 民眾至醫療院所就醫時，若電腦系統辨識其符合資格但尚未篩檢或篩檢間隔已到，會跳出提示訊息，提醒醫護人員主動詢問民眾意願。我在門診就常透過這個系統，順勢邀請符合條件但從未篩檢的病人接受檢查。

4.2 標準化篩檢流程與品質管控：確保篩檢的可靠性

為了讓在不同口腔癌篩檢診所（醫院、診所、衛生所、社區站）進行的篩檢都具備一定水準，這套口腔癌篩檢系統制定了標準作業流程：

• 人員訓練與認證： 執行篩檢的醫師、牙醫師或醫護人員，必須參與國健署或其委託單位舉辦的口腔黏膜篩檢教育訓練並通過認證，確保具備正確的檢查技巧與異常辨識能力。
• 標準化檢查步驟： 明定檢查的順序（如：先視診，再觸診；唇->頰->牙齦->舌->口底->硬顎->軟顎扁桃區）、方法（光源充足、戴手套、雙手觸診法）及紀錄方式（使用標準篩檢紀錄表，明確勾選異常位置、大小、外觀特徵）。
• 定期持續教育與評核： 透過研討會、線上課程或實地輔導訪查，持續提升篩檢人員的知識與技巧，並監測篩檢品質（如陽性個案追蹤率、篩檢量等）。

4.3 篩檢結果管理與轉介追蹤：不漏接任何可疑個案

篩檢發現異常後的處理，是口腔癌篩檢系統能否發揮成效的關鍵：

• 結果通知： 若篩檢結果正常，通常會以書面或簡訊通知民眾，並提醒下次篩檢時間。
• 異常個案轉介追蹤（Case Management）： 一旦篩檢發現可疑病灶（異常陽性），系統會立即啟動。執行篩檢的單位（無論是醫院、診所或衛生所）有責任開立轉介單，明確告知民眾需至具確診能力的醫院（通常是耳鼻喉科或口腔顎面外科）進行複檢。更重要的是，衛生單位（如衛生所護理師或個案管理師）會進行追蹤管理，確認民眾是否在期限內（通常是三個月內）完成轉介就醫及後續診斷（如切片）。
• 資料登錄與追蹤： 所有篩檢結果（正常、異常）、轉介狀況、確診結果都會回報登錄到中央的癌症篩檢資訊系統進行監測與分析。

4.4 癌症登記與篩檢效益評估：用數據說話

完善的口腔癌篩檢系統必須有強大的資料庫支撐：

• 癌症登記資料庫串接： 將篩檢結果資料與台灣癌症登記資料庫進行比對。這是評估篩檢成效的核心，例如計算篩檢發現的癌症期別比例（早期發現率）、篩檢組與未篩檢組的存活率差異等關鍵指標。
• 篩檢執行監測： 分析各縣市、各年齡層、各風險族群的篩檢率，找出涵蓋率不足的區域或族群，作為政策調整與加強宣導的依據。
• 陽性預測值分析： 評估篩檢陽性個案中，最終確診為癌前病變或癌症的比例，用以監測篩檢品質與特異性。

4.5 跨部門協作：整合力量的系統

推動口腔癌篩檢絕非單一部門能完成。成功的口腔癌篩檢系統仰賴跨部門的緊密合作：

• 衛生福利部（國健署、健保署）、地方政府衛生局/所： 負責政策制定、預算編列、計畫執行、品質監控與考核。
• 醫療院所（醫院、診所、牙醫診所）： 實際提供篩檢服務、異常轉介與確診治療。健保署透過支付制度設計（如論質計酬）鼓勵醫療院所積極參與篩檢。
• 勞動部、教育部、國防部： 針對職場勞工（如營造業、運輸業）、學生、軍人等高風險或特定族群，結合職業安全衛生教育、學校健康檢查或入伍體檢等管道，協助推動篩檢。
• 民間團體（癌症基金會、病友團體）： 協助衛教宣導、提供病友支持、倡議政策。

4.6 持續優化的挑戰與未來展望

台灣的口腔癌篩檢系統雖已相對成熟，但仍持續面對挑戰並尋求優化：

• 提升高風險男性篩檢率： 30歲以上嚼檳吸菸男性的篩檢率仍有提升空間（目前約4成）。如何深入觸及這些較少使用常規醫療資源的族群（如工地、司機），是最大課題。加強職場篩檢、流動篩檢車都是努力方向。
• 強化追蹤管理效能： 確保篩檢陽性個案都能順利完成轉介與確診，避免失聯或延誤就醫。
• 新技術整合： 評估如人工智慧（AI）輔助判讀口腔影像、更簡便可靠的生物標記檢測等新科技，如何有效整合到現有篩檢流程中，提升準確率與效率。
• 提升篩檢品質一致性： 確保無論在醫學中心、診所或社區篩檢站，民眾都能獲得符合標準的篩檢品質。

Q&A：口腔癌篩檢關鍵問答

Q1: 口腔癌如何篩檢?

口頭說「口腔癌篩檢」好像很籠統，其實它最核心的方式就是醫師用「眼看」和「手摸」！專業術語叫「口腔黏膜視診與觸診」。醫師會請你張大嘴巴，用充足的光源（有時搭配壓舌板），仔細觀察你口腔裡每一個角落：嘴唇內外、兩頰內側黏膜、上下牙齦、舌頭的上面下面兩側、硬顎（嘴巴頂部）、軟顎、扁桃腺區以及最重要的口底（舌頭底下）。看什麼？看有沒有顏色變白、變紅、紅白混雜、潰瘍超過兩週沒好、不明腫塊、疣狀突起或表面粗糙不平整的地方。看完後，醫師會戴上手套，實際觸摸這些區域有沒有異常硬塊、增厚或壓痛點。整個過程熟練的醫師幾分鐘內就能完成，是口腔癌篩檢最關鍵的第一步。有時醫師會加上抹醋酸看是否變白，或用特殊光源（螢光檢測）輔助觀察。刷片細胞學檢查或唾液檢測則多在發現可疑病灶後才會考慮使用。

Q2: 口腔黏膜檢查會痛嗎?

這是門診常被問的問題，我可以很肯定地告訴你：標準的「口腔黏膜視診與觸診」過程是完全不會痛的！ 你唯一需要做的就是配合醫師指示「張大嘴巴」、「啊~」、「舌頭伸出來」、「舌頭往上頂」、「舌頭往左/右邊」，方便醫師看清楚每個部位。醫師觸診時，手指動作也會很輕柔。除非你本身口腔就有潰瘍或發炎的地方，醫師碰到那個點才可能有點刺痛感，但這是病灶本身造成的，不是檢查動作引起的。整個過程沒有打針、沒有侵入性操作，不用緊張。放輕鬆配合醫師，最能確保檢查的完整性。倒是醫師如果發現嚴重異常，建議切片時（那是後續步驟），才會有局部麻醉和輕微不適感，但那是診斷需要，不是篩檢本身。

Q3: 口腔癌篩檢多少錢？

這個問題要分兩種情況回答，因為跟你的資格有關：

1. 如果你符合國健署補助資格： 恭喜你！檢查本身完全免費！只要你是30歲以上有嚼檳榔（含已戒）或吸菸習慣者，或是18歲以上未滿30歲有嚼檳榔（含已戒）的原住民，帶著健保卡和身分證（原住民需證明），到有參與篩檢的合約醫療院所（醫院、診所、衛生所），就能免費接受每兩年一次的檢查。這筆口腔癌篩檢費用是由政府負擔。
2. 如果你不符合免費資格： 那就需要自費了。費用就是去醫療院所掛號看診的基本費用。如果你到醫院或診所的耳鼻喉科、家醫科或牙科門診，單純請醫師幫你做口腔黏膜檢查（沒有其他疾病要處理），通常只需負擔掛號費加上健保部分負擔。總金額大約落在340元到770元之間（地區診所最便宜，醫學中心較貴）。沒有其他額外收費。

Q4: 口腔癌篩檢要看哪一科？ 

執行口腔癌篩檢的主力科別是：

• 耳鼻喉科（ENT）： 這是診斷和治療口腔癌的專科，醫師對口腔結構和病變非常熟悉，是執行篩檢和後續處理的首選。在醫院或診所的耳鼻喉科門診都可以要求檢查。
• 牙科（口腔顎面外科/Dentist）： 牙醫師在洗牙或檢查牙齒時，本來就會看口腔黏膜，他們也受過辨識口腔病變的訓練。如果你定期看牙醫，這是最方便的篩檢場所。
• 家庭醫學科： 家醫科醫師具備全人照護概念，也熟悉癌症篩檢業務，是很好的篩檢選擇點。
• 衛生所醫師/護理師、社區篩檢站醫護人員： 在衛生所固定門診或社區巡迴篩檢時，由醫師或受訓合格的護理人員執行。 總結建議： 有疑慮想仔細檢查，直接掛耳鼻喉科最專業。定期洗牙時請牙醫師順便看黏膜最便利。社區有免費篩檢活動時就去參加。

Q5: 如何確診口腔癌？ 

篩檢發現異常只是第一步，確診口腔癌的黃金標準是病理切片檢查（Biopsy）。這是唯一能百分之百確定診斷的方法：

1. 發現可疑病灶： 無論是透過篩檢或自己發現異常。
2. 醫師評估： 醫師（通常是耳鼻喉科或口腔顎面外科醫師）會仔細評估病灶的外觀、大小、位置、觸感。
3. 切片方式選擇：
   • 切開式切片（Incisional Biopsy）： 在病灶邊緣切下一小塊包含部分正常和異常組織的檢體。最常用。
   • 切除式切片（Excisional Biopsy）： 若病灶很小（通常小於1-2公分），醫師可能直接將整個病灶連同周圍部分正常組織完整切除送驗，既是診斷也是初步治療。
   • 刷拭細胞學（Brush Cytology）： 如前所述，用刷子刮取細胞，但準確性較切片低，多用於初步評估或不適合切片者。
4. 切片過程： 醫師會在病灶周圍注射局部麻醉藥，等麻藥生效後執行切片。過程會有感覺（被壓、被拉），但不會痛。切片後傷口通常很小，可能縫1-2針或讓其自行癒合。
5. 病理檢查： 取下的組織會送到病理科，由病理專科醫師製作成玻片，在顯微鏡下仔細觀察細胞型態，判斷是良性病變、癌前病變（如上皮異生）、或是已發展成口腔癌（鱗狀細胞癌為主），並報告其分化程度、侵犯深度等資訊。
6. 影像學檢查（若確診癌症）： 一旦病理確診為口腔癌，醫師會安排進一步影像檢查（如頭頸部電腦斷層CT、磁振造影MRI、胸部X光或CT、正子攝影PET等），目的是評估腫瘤侵犯範圍（T分期）、淋巴結轉移（N分期）及遠端轉移（M分期），也就是癌症分期，這對後續治療計畫至關重要。記住：只有病理切片報告說有癌細胞，才能確診是「口腔癌」！